ケアプランとは？GPで作成してセラピーをMedicare補助で受ける方法を解説

ケアプラン（Care Plan）とは？

ケアプラン（正式名称：GP Management Plan / Team Care Arrangement）は、オーストラリアのMedicare制度のひとつで、慢性的な健康課題がある人が、必要な医療系サービスを割引料金または無料で受けられる制度です。

対象になると、スピーチセラピー・作業療法・心理士などのサービスを年間最大5回までMedicareの補助で受けることができます。

どんな人が対象？

以下のようなケースで適用されることが多いです：

• 発達の遅れがあるお子さん
• 言語やコミュニケーションに課題がある（例：ことばが遅い、吃音など）
• 自閉スペクトラム症、ADHDなどの診断がある
• 読み書きや感覚の困りごとがある
• 長期的に支援が必要とされる状態（慢性症状）

👉 年齢にかかわらず、「6か月以上継続的な支援が必要」とGPが判断すれば対象になります。

作成の流れ｜実際のステップ

ステップ1：GP（かかりつけ医）に予約を取る

「ケアプランを作成したい」と伝えて、長めのアポイントメント（Long Consultation）を予約しましょう。

ステップ2：健康状態や必要な支援についてGPと相談

症状・困りごと・希望するサービス（例：スピーチセラピーを受けたいなど）を伝えます。

ステップ3：必要に応じてTeam Care Arrangementを追加

複数のプロフェッショナル（例：OT＋STなど）を含む支援が必要な場合は、TCA（チームケアアレンジメント）も同時に作成してもらえます。

ステップ4：リファラル（紹介状）を受け取る

希望するプロバイダーに渡すための紹介状（Referral Form）をGPが発行します。

受けられる支援の例（Medicareリベート対象）

• スピーチセラピー（言語療法）
• 作業療法（Occupational Therapy）
• 心理士（心理カウンセリング）
• 理学療法（Physiotherapy）など

👉 各サービスにつき最大5回/年までがMedicareの補助対象になります
（サービス全体で5回。例：OT3回＋ST2回などの組み合わせも可）。

費用はどれくらい？

多くのプロバイダーでは、Medicareからの還付（rebate）を受けた上で差額を支払う「ギャップ料金」が発生します。

• 完全バルクビリング（無料）のところもあれば
• 差額20〜80ドルほどが必要な場合もあります

※プロバイダーに事前確認をおすすめします。

ケアプランとメンタルヘルスケアプランの違いは？

オーストラリアには、目的別に2種類のプランがあります。

使い分けのポイント

• ことばや発達の支援を受けたい → ケアプラン
• 不安や行動面のカウンセリングを受けたい → メンタルヘルスケアプラン

両方のプランを別々の目的で併用することは可能ですが、同じサービスに対して同時に使うことはできません。ケアプランの有効期間と更新

• プランは1年間有効
• その後も継続支援が必要な場合、再評価を行って更新可能

よくある質問（FAQ）

Q：ケアプランとNDISやプライベート保険は同時に使えますか？

→ いいえ、1回のサービスにつき使えるのは1つだけです。
たとえば、同じセッションでケアプラン（Medicare）とNDISや保険を同時に使うことはできません。
ただし、それぞれ別の日や別のサービスで使い分けることは可能です。

Q. 学校の先生にすすめられました。保護者だけでもGPに相談していいですか？

→ はい、保護者のみでの受診でも問題ありません。子どもの様子や心配ごとをGPに伝えてください。

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まとめ

スピーチセラピーや他の支援を受ける際「まずはGPでケアプランを作成する」ことが第一歩となります。申請のハードルを感じている方も、かかりつけ医に相談するだけで具体的な支援の道がひらけます。気になることがあれば、早めの行動をおすすめします。