オーストラリアで病院や医療サービスを受けた際、「Medicareは使えますか?」「リベートどうされますか?」と聞かれた経験はありませんか?
実は、条件を満たせば医療費の一部が払い戻される「Medicare rebate(メディケア・リベート)」制度があります。
この記事では、オーストラリアの医療費に不安を感じる方のために、以下のポイントをわかりやすく解説します:
- Medicare rebateとは何か?
- 自分で申請する方法
- クリニックが申請してくれる2つのパターン
- Private Health Insuranceとの違い
- よくある質問(FAQ)
Medicare rebateとは?
Medicare(メディケア)は、オーストラリア政府が提供する国民医療保険制度。
登録されている医療サービスを受けた場合に、Medicareが一定額を払い戻してくれる仕組みです。
対象となるサービス例:
- GP(一般開業医)の診察
- 血液検査・レントゲン
- 心理士・理学療法士などの一部Allied Healthサービス(条件付き)
Medicare rebateの申請方法は3パターン!
① 自分で申請する場合(Manual Claim)
クリニックがMedicare申請に対応していない場合、患者自身で申請する必要があります。
必要なもの
- 領収書(MBSコード、Provider番号、金額、日付などが記載された正式なもの)
- Medicareカード
- Medicareに登録済みの銀行口座情報
申請方法
1. myGov(オンライン)
- myGovにログイン → Medicareサービスにアクセス
- 「Make a Claim」から申請内容を入力
- 領収書をアップロードして送信
2. Express Plus Medicareアプリ(スマホから)
- アプリから撮影・アップロードで簡単申請
3. 郵送またはMedicare窓口持ち込み(処理に時間がかかる)
② クリニックがMedicareに申請してくれる場合
クリニックがMedicareへの申請手続きを代行してくれるケースもあります。これは2パターンに分かれます。
パターンA:Bulk Billing(全額Medicare負担)
- 医療費はその場で支払う必要なし
- クリニックがMedicareへ直接請求
- 患者の自己負担はゼロ
特にGPや一部の検査などでは、この形式がよく使われます。
予約時に「Bulk billing available」と書かれていればこの方式の可能性が高いです。
パターンB:全額を立て替え → クリニックが申請 → 口座にリベートが振り込まれる
この方式は、Allied Health Services(アライドヘルス:理学療法、心理士、言語療法など)でよく見られる形式です。
流れ
- 患者が診察後に一度全額(例:$90)を支払う
- クリニックがMedicareにオンライン申請(claim)
- Medicareから、数日後にリベート(例:$58.30)が登録口座へ自動振込
この形式が多いサービス
- Physiotherapy(理学療法)
- Psychology / Counselling(心理・カウンセリング)
- Speech Pathology(言語療法)
- Dietitian(栄養士)など
注意点
- 多くの場合、GPからの紹介状(Mental Health Care Planなど)が必要です
👉オーストラリアのメンタルヘルスケアプランとは?GPでの手続き方法・カウンセリング費用も解説 - Medicareに銀行口座を事前登録しておかないとリベートが振り込まれません
3つの方法の比較
方法 | 支払い方法 | 申請手続き | リベートの流れ |
---|---|---|---|
自分で申請 | 全額支払う | 自分で申請(myGov等) | 数日〜2週間後に振込 |
Bulk Billing | 支払いなし | クリニックが代行 | その場で完結 |
パターンB(全額立替) | 全額支払う | クリニックが代行 | 数日後に振込 |
MedicareとPrivate Health Insuranceの違い
比較項目 | Medicare | Private Health Insurance |
---|---|---|
加入条件 | 市民権・永住権など | 任意加入 |
カバー範囲 | GP、検査、一部入院など | 歯科、眼科、個室入院など |
Rebate方法 | Medicareから支払われる | 保険会社を通じて返金 |
紹介状の有無 | 不要(GP)〜必要(Allied Health) | 基本的に不要 |
ポイント:
- 日常的な医療(GPなど)→ Medicare
- 歯科・眼鏡・自然療法 → Private Health Insurance
- 1回の診療でMedicare RebateとPrivate Health Insurance Coverを併用することは通常できない。
よくある質問(FAQ)
Q. Medicare rebateの振込にはどれくらいかかる?
→ 通常は1〜3営業日で口座に振り込まれます。
Q. myGovとMedicareを連携するには?
→ myGovにログイン→「Services」→「Medicare」をリンク→個人情報とMedicare番号を入力
Q. 銀行口座の登録を確認するには?
→ myGovのMedicareセクション内で登録・変更が可能です。
まとめ|自分に合った方法で賢く申請!
- Medicare rebateは医療費の節約に欠かせない制度!
- 申請方法は「自分で申請」「Bulk Billing」「立替→申請」の3パターン
- Allied Healthサービスでは「パターンB」が主流
- Private保険との違いを知り、賢く使い分けよう
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